Piena alerģija: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Visu veidu pārtikas alerģijas alerģiska reakcija pret pienu un piena produktiem aizņem vienu no vadošajām vietām. Un ne tikai bērni, bet arī pieaugušie. Šajā rakstā mēs runāsim par to, kāpēc un kā šāda veida neatbilstoša ķermeņa reakcija uz produktu šķiet lietderīga un nepieciešama, kā arī par to, kā ārstēt un novērst alerģijas pret pienu.

Alerģiska reakcija uz pienu ir nepietiekama piena proteīna uztvere, ko veic konkrētas personas imūnsistēma. Citiem vārdiem sakot, piena olbaltumvielas tiek uztvertas kā svešas, imunitāte aktivizē visus pieejamos līdzekļus un spēkus, lai neitralizētu govs olbaltumvielu iedarbību, ko papildina zināma simptomātiska izpausme bērnam vai pieaugušajam.

Visbiežāk šāda alerģiskas reakcijas forma notiek bērniem, un tas ir līdz trim gadiem. Esošā statistika liecina, ka katrs 12 planētas iedzīvotājs kā bērns cieta no šāda veida alerģijas. Pakāpeniski alerģiskā reakcija uz piena produktiem "aizaug" un lielākā daļa no tām pazūd ar vecumu. Bet ir 3% cilvēku, kas pat pieaugušo vecumā turpina izvairīties no piena, jo viņu ķermenis to uztver kā naidīgu produktu.

Piens tiek uzskatīts par vienu no visnoderīgākajiem cilvēkiem, bet pieredzējušie alerģisti to uztver ļoti piesardzīgi, zinot, ka piens satur aptuveni 25 antigēnus, no kuriem katrs var izraisīt imunitātes „nemieru” un cilvēka ķermeņa vispārēju sensibilizāciju.

Izrādījušies pārsteidzoši rezultāti un jaunākie globālie pētījumi par šāda veida alerģisku reakciju. Un tie parādīja, ka pat zīdainis var ciest no piena olbaltumvielu alerģijām, un antigēni mātes pienā darbojas kā alergēns. Iepriekš tas tika uzskatīts par pilnīgi neiespējamu.

Galvenais šīs alerģijas iemesls ir imūnā atbilde uz vienu vai vairākiem produkta antigēniem. Cilvēka ķermenis dzīves gaitā nekad nesaskaras ar pienu. Izņēmums ir laktācijas process sievietēm pēc dzemdībām, bet alerģija mātei, kas baro bērnu ar krūti, vēl nav atklāta pasaulē. Barojošās mātes imūnsistēma nenosaka piena olbaltumvielu kā svešu, neapstiprina to, jo tā ražošanas laikā kļūst par neatņemamu sievietes ķermeņa daļu.

Visiem citiem, kas nepieder pie māmiņu skaita, nav piena viņu ķermenī Līdz ar to kuņģī nozvejotais produkts dabiski sadalās tās sastāvdaļās. Šajā gadījumā imūnsistēma var uztvert olbaltumvielas kā svešas. Imunitāte sāk veidot antivielas pret tiem. Antivielas, kas uzkrājas, izraisa sensibilizāciju, iekļūstot asinsritē. Kad jūs atkal satiekat alerģiju, imunitāte nekavējoties aktivizē viņam jau pazīstamo aizsardzības sistēmu.

Ir kļūda uzskatīt, ka tikai govs piens var izraisīt alerģiju. Ir arī reģistrēti alerģijas gadījumi pret kazas pienu, ķēvi un kamieli. Bet tā ir govs, ko eksperti sauc par vis alerģiskāko, jo sastāvā ir vislielākais potenciālo antigēnu skaits.

Piena alerģijas izpausmes ir atšķirīgas, bet kopumā gan pieaugušajiem, gan bērniem klīniskais attēls ir līdzīgs. Simptomu smagums ir tieši atkarīgs no tā, cik daudz alergēnu ir iekļuvusi organismā, cik augsts specifiskais organisms ir jutīgs pret govs vai cita piena proteīnu, kas ir vispārējais imunitātes stāvoklis.

Visbiežāk šāda alerģiskas reakcijas forma izpaužas kā traucējumi kuņģa-zarnu traktā, proti, sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana, caureja. Otrajā vietā - ādas izpausmes.Tam seko elpošanas traucējumi un autonomi traucējumi.

Sāpes vēderā ir biežāk sastopamas bērniem nekā pieaugušajiem. Zīdaiņiem līdz 1 gada vecumam un jaundzimušajam viņai ir difūza rakstura, bez sāpju skaidras lokalizācijas. Tā kā bērns ir pārāk mazs un nevar precīzi parādīt, kur tas sāp, pazīmes būs diezgan izplūdušas: raudāt, raudāt, stumjot kājas uz vēderu, atstājot krūtis, traucējot miegu.

No aptuveni 2 gadiem sāpes kļūst lokālākas, visbiežāk tam ir viļņveida raksturs, un tā ir definēta ap nabu apvidū. Bērns jau var parādīt, kur un kas viņu kavē. Bet atkal, bieži vien mātes šādas sūdzības nesaista ar pārtikas alerģijām, tāpēc pastāv liels risks, ka reakcija kļūs hroniska, un tas ir saistīts ar pankreatīta, holecistīta un sekundāro celiakijas attīstību.

Pieaugušajiem sāpes vēderā parasti ir vieglas, neuzkrītošas, un visbiežāk viss ir neliels sāpes kuņģī. Pārmērīga uzkrāšanās pieaugušā histamīna organismā palielina kuņģa skābumu, un tāpēc ir nepatīkamas kuņģa izpausmes. Cilvēki, kuri gadiem ilgi ir alerģiski pret pienu, bieži sūdzas par grēmas.

Bērnībā vemšana bieži ir pirmais simptoms, kas liecina par nepietiekamu ķermeņa reakciju uz māti vai citu pienu. Tā parasti attīstās dažu minūšu laikā pēc piena ārstēšanas. Jo vairāk bērnu dzēra pienu, jo ilgāks un vairāk vemšana, jo ar lielu daudzumu patērētās platības kuņģa gļotādas kairinājums ir lielāks. Pieaugušajiem vemšanas simptoms ir ļoti reti.

Pilnīgi atšķirīgs stāsts ar caureju. Caureja ir bieža pieaugušo organisma reakcija uz piena produktiem nepanesības klātbūtnē. Bet izkārnījuma traucējumi pieaugušo vecumā ilgst ne vairāk kā vienu dienu, turpretim bērniem caureja ir smagāka un ilgstoša.

Bērns var staigāt ar šķidrumu līdz 5-9 reizes dienā, izkārnījumi izskatās nevienmērīgi, ar nesagremotu ēdienu gabaliņiem. Visbiežāk caureja apstājas pēc 2-3 dienām (laiks pilnīgai piena izņemšanai). Zīdaiņiem šis simptoms ir visizteiktākais un bieži vien saistīts ar kolīta izpausmēm. Fekālijas kļūst ne tikai šķidras, bet arī gandrīz baltas, un tajā ir gļotādas fragmenti. Ap anālo atveri var rasties smags ādas kairinājums.

Alerģiskiem izsitumiem ar piena alerģiju ir nātrene. Izsitumi galvenokārt novēroti vēdera, muguras, cirkšņa un elkoņu ādā. Atsevišķi blisteri nepārsniedz 2 centimetrus diametrā, izsitumi parasti apvienojas un veido lielas grupas. Blisteros ir serozs šķidrums. Pašai izsitumam ir gaiši rozā krāsa.

Bērniem izsitumi bieži parādās ap muti, jo delikāta āda šajā jomā ir pirmā, kas nonāk saskarē ar alergēnu. Šādas periorālās izvirdumi nav pakļauti kodolsintēzes procesam, tur ir atsevišķi elementi.

Urtikāriju ļoti bieži pavada dažāda intensitātes nieze. Nieze ir saistīta ar histamīna ietekmi uz nervu galiem. Jo lielāka ir alergēna deva, jo spēcīgāka ir ietekme uz receptoriem, un tādēļ nieze būs spēcīgāka.

Smagos gadījumos alerģija pret piena proteīniem izpaužas kā angioneirotiskā tūska, ko sauc par angioneirotisko tūsku. Tas var būt letāls, un tādēļ nepieciešama tūlītēja neatliekamā medicīniskā palīdzība. Tas attīstās ātri - ausis, lūpas, plakstiņi, vaigi uzbriest. Tūska stiepjas uz elpošanas sistēmu, jo īpaši uz balss auklām. Ja nesniedzat palīdzību, glottis var pilnībā aizvērt un persona nevarēs elpot.

Gan pieaugušajiem, gan bērniem ir gandrīz vienāds biežums. Pirmkārt, var parādīties deguna sastrēgumi - alerģisks rinīts vai rinosinusīts. Parasti attīstās 10-15 minūšu laikā pēc saskares ar alergēnu. Pieaugušajiem šo laiku var palielināt līdz vairākām stundām.

Aizdusa notiek reti un galvenokārt tikai ar ātru alerģisku reakciju.

Alerģijas klepus veidā ne vienmēr rada nopietnas bažas, un visi par to zina. Bet pārtikas alerģijas gadījumā pienam viss ir atšķirīgs. Ja parādījās klepus, sākās elpošanas orgānu tūska. Ir svarīgi, tāpat kā elpas trūkuma gadījumā, steidzami meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Ir svarīgi atcerēties, ka sausais, biežais klejojošais klepus ir īpaši bīstams, jo īpaši kombinācijā ar aizsmakumu.

Tās nav alerģijas izpausmes, bet tās ir ķermeņa kompensējošo mehānismu rādītājs, kas ar visiem līdzekļiem cenšas „atjaunot kārtību” alerģijas traucētajā sistēmā.

Šie traucējumi ietver ātru sirdsdarbību, ātru elpošanu (nedrīkst jaukt ar elpas trūkumu!), Reibonis, samaņas zudums. Šādi simptomi var rasties, samazinoties asinsspiedienam ar spēcīgu sensibilizāciju.

Simptomi var tikt kombinēti nejaušā secībā un var būt atsevišķi. Bet pat tad, ja kāds no viņiem parādās, ir jēga pārbaudīt, lai pārliecinātos, ka tas, kas notiek, ir tikai alerģija, nevis citas patoloģijas izpausme. Turklāt alerģiska reakcija uz pienu ir pilnībā ārstējama.

Bērna gadījumā vispirms ir jāsazinās ar pediatru, kurš pēc tam var nosūtīt pacientu uz alerģistu. Pieaugušajiem ir labāk uzņemt alerģijas speciālistu - tieši šis speciālists zina visu par piena alerģijas diagnostiku un ārstēšanu.

Primārā diagnoze ietver aptauju un ārēju vizuālo pārbaudi. Ir nepieciešamas arī laboratorijas metodes. Tie ietver vispārējus asins un urīna testus, asins analīzi, imunogrammu un skrīninga testus.

Ja cilvēkam ir alerģija pret pienu, tad parasti vispārējā asins analīzē tiek konstatēts palielināts leikocītu daudzums, tiek atklāts eozinofils, palielinās ESR. Urīnā var parādīties cilindri, kas satur eozinofīlus. Asins bioķīmiskā analīze ir izstrādāta, lai atklātu imūnkompleksu pieaugumu asinīs.

Veicot skarifikācijas testu, pacients uz ādas saskaras ar vairākiem skrāpējumiem. Tie samazina novērtēto alergēnu (šajā gadījumā sūkalas ar olbaltumvielām, taukiem, ogļhidrātiem no piena sastāva). "Guilty" antigēns pēc kāda laika radīs apsārtumu ap nulles vietu, pārējie neietekmēs iekaisuma procesu.

Tomēr nepietiekamas reakcijas uz pienu parādīšanās parasti notiek trīs posmos. tāpat kā jebkura cita alerģija ar pārtiku un \ t

• imūnsistēma;
• bioķīmiskie;
• simptomātiskas izpausmes.

Jau pašā sākumā pēc produkta ieņemšanas organismā notiek "nozīmīga alergēnu un imūnsistēmas šūnu sapulce". Tā ir pirmā, imūnā stadija. Notiek sensibilizācija. Veselas personas (ādas, siekalu, kuņģa sulas un citu) barjeras mehānismi spēj tikt galā ar lielāko daļu piena antigēnu, izvairoties no jebkādām alerģijām. Bet, ja kāds no mehānismiem pēkšņi kādu iemeslu dēļ vājinās vai ir bojāts, lielas piena molekulas nonāk asinsritē. Tur viņi satiek imūnkompleksa šūnas.Viņi ilgstoši „neuztur ceremoniju” un vienkārši iznīcina svešās molekulas, efektīvi sadalot tās mazākajās sastāvdaļās.

Aizsardzības šūna pēc slaktiņa atklāj iznīcinātā antigēna daļiņas uz savas virsmas, tādējādi informējot citus par to, kāda veida „nelūgtais viesis” viņa tikās. Informācija par to ļoti ātri izplatās visā ķermenī. Imūnās šūnas veido jaunu „komandu”, kuras mērķis ir atvairīt piena antigēnu uzbrukumu, ja tās pēkšņi nolaižas vēlreiz.

Tāpēc vardarbīgā imūnā reakcija neizpaužas pirmajā, bet pēc atkārtotas saskarsmes, kad visa “speciālā” šūnu populācija nonāk cīņā pret alergēnu.

Šeit sākas otrais posms - bioķīmiskā. Kad alergēns tiek iznīcināts, dažas vielas nonāk organismā, tās izraisa alerģijas simptomus. Tas ir pazīstams histamīns, kā arī serotonīns un bradikinīns. Tos sauc par alerģijas starpniekiem. Citi starpnieki tiek pakāpeniski saistīti ar tiem, piemēram, neirotransmiteri.

No šī brīža sākas klīnisko simptomu stadija. Tā ir atbilde uz starpniekiem.

Nepietiekama reakcija uz pienu notiek ne tikai bērniem. Pirmkārt, tas var notikt arī pieaugušajiem, pat ja agrāk viņš nebija alerģisks un dzēra pienu pilnīgi bez sekām viņa veselībai.

Nepietiekama ķermeņa reakcija uz pienu ir iedzimta un iegūta. Iegūtā forma ir sadalīta agri (zīdaiņiem) un vēlu (kas radās pēc viena gada vecuma).

Visbiežāk provocējošie faktori ir:

• ģenētiski iedzimta nosliece;
• nepareiza grūtnieces uzturs bērna nēsāšanas laikā (pārtikas produktu klātbūtne uzturā ar augstu alerģiju);
• pārmērīgs piena patēriņš grūtniecības laikā;
• liels skaits medikamentu, ko sieviete lietoja grūtniecības laikā;
• imunitātes patoloģiskie stāvokļi;
• pārmērīga iedzimta cilvēka jutība pret iekaisuma mediatoriem;
• dažādi vielmaiņas traucējumi.

Fermentu trūkums, kas sagremo piena olbaltumvielas, ir raksturīgs ne tikai indivīdiem, bet arī visai tautai. Tātad, starp klīstošajām ziemeļu Sibīrijas ciltīm ir gandrīz universāla piena alerģija. Līdzīgas nepietiekamas reakcijas uz produktu liecina arī lielākā daļa afrikāņu cilšu pārstāvju.

Augsti alerģiskiem produktiem, kas nav ieteicami grūtniecības laikā, jāietver sojas pupas, olas, piens lielos daudzumos, zemesrieksti, citrusaugļi, zemenes, lazdu rieksti un dažas jūras veltes, galvenokārt gliemenes. Bērns ar mātes asinīm saņem ne tikai vitamīnus un skābekli, bet arī imūnās šūnas, tāpēc pārmērīgs iepriekšminēto produktu patēriņš bieži vien izraisa imūnās tolerances samazināšanos auglim.

Riska faktori alerģiju attīstībai bērnam, kas jaunāks par vienu gadu, ir mātei barojošas māte, kas pārkāpj hipoalerģiska uztura noteikumus laktācijas laikā. Jāatzīmē, ka bērns var kļūt par alerģisku, jo bērns baro bērnu ar krūti, kā arī tad, kad māte atteicās barot bērnu ar krūti, atbalstot pielāgotus piena maisījumus.

Pēc viena gada vecuma un pieaugušajiem šis alerģiskās reakcijas veids bieži attīstās galvenokārt (tas ir, pirmo reizi), jo:

• gremošanas trakta slimības;
• aknu slimības;
• parazītu un tārpu invāziju klātbūtne zarnās;
• imūnstimulantu saņemšana;
• nelabvēlīgi vides apstākļi apgabalā, kurā persona dzīvo;
• lieko vitamīnu daudzumu organismā.

Kā jau minēts, šāda neatbilstīgas imūnreakcijas forma tiek uzskatīta par ārstējamu. Bet tam jums ir jāstrādā ar savu dzīvesveidu, pilnībā likvidējot norādīto produktu no uztura.Pastāv liela varbūtība, ka bērnības alerģija laika gaitā nokļūs, bērns no tā izaug. Ārpus kontakta ar alergēnu ir jāveic profilakses ārstēšanas kursi. Cik reizes gadā nosaka ārstu.

Akūtā stadijā (ja alerģija jau ir sākusies un simptomi ir klāt), personai noteikti ir nepieciešama simptomātiska ārstēšana un hipoalerģisks uzturs. Klīniskie ieteikumi šajā gadījumā var būt atšķirīgi, kā arī zāļu izvēle. Tas viss ir atkarīgs no pacienta vecuma un specifiskajiem simptomiem.

Visbiežāk pieaugušo un bērnu ārstēšanai izmanto antihistamīnus: "Loratadin", "Fenistil" (gēls), "Suprastin", "Clemastin". Šīs zāles palīdz tikt galā ar lielu simptomu grupu. Dažos gadījumos pierādīts, ka tie saņem sistēmiskus kortikosteroīdus - "deksametazons".

Ādas izsitumi un pietūkums labi izmanto vietējās kortikosteroīdu zāles, piemēram, "Advantana". Alerģisks rinīts dažreiz prasa ksilometazolīna deguna pilienus. Kad reakcijas no elpošanas sistēmas nodrošina pirmās palīdzības sniegšanu, tad parakstīja "Salbutamolu" vai "Eufillīnu".

Ja ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ieteicams izmantot simptomātiskus līdzekļus - „Loperamīds” caurejai, enzīmu preparāti slikta dūša un sāpes vēderā, „Zeercal” vemšanai.

Pagājušā gadsimta sākumā alerģijas tika mēģinātas ārstēt saskaņā ar “līdzīgu līdzīgu” metodi - intravenozi injicēja alergēna koncentrētus šķīdumus. Tomēr tika konstatēts, ka šī metode pacientiem ir ļoti bīstama, jo bieži rodas anafilaktiskais šoks. No viņa šodien atteicās. Bet ir vēl viena metode, kas veiksmīgi tiek izmantota šodien. To sauc par metodi Bieži. Ja tas ir alerģisks, viņš regulāri saņem šķīdumu, kas satur alergēnu, bet nelielu devu, kas ļauj viņam vāji provocēt imunitāti. Pakāpeniski deva palielinās. Un tā tālāk, līdz persona bez problēmām var veikt tīru produktu.

Tas, vai šādā veidā ārstēt alerģijas, ir atkarīgs no pacienta. Faktiski produkts netiek uzskatīts par būtisku, un tas ir pilnīgi iespējams izdarīt bez tās ikdienas dzīvē.

Labākais recidīvu profilakse ir piena pārtikas trūkums diētā. Ja mēs runājam par zīdaini, tad pēc konsultēšanās ar pediatru jums jāizvēlas piena formula bez hipoalerģiska laktozes.

Attiecībā uz vispārējo profilaksi, lai izvairītos no alerģijām, pat tās primārajā formā, grūtniecei par to jārūpējas bērna pavadīšanas laikā.

Lai bērnam nebūtu paaugstināta negatīva reakcija uz piena produktiem, ir nepieciešams organizēt savu diētu pareizā veidā pat grūtniecības laikā.

Dzeramo pienu ieteicams nākamajai mātei lietot ne vairāk kā divas reizes nedēļā glāzē. Kalcijs, kuram grūtnieces un piena produkti absorbējas, var tikt iegūts no citiem produktiem, piemēram, no svaigiem garšaugiem un zivīm. Ārkārtējos gadījumos ir kalcija bagātinātāji, ko ārsts var ieteikt, ja trūkst šī elementa.

Ēšana grūtniecei ir hipoalerģiska, jūs nevarat ēst citrusaugļus, ātrās ēdināšanas produktus, konservus, pārtikas produktus ar pārtikas krāsvielām un garšas stabilizatorus. Ja jūs patiešām vēlaties pienu, varat dzert piena produktus - tie visticamāk rada negatīvas sekas.

Barot jaundzimušo lure ir jāpielāgo bērna individuālajām īpašībām. Ja ikvienam ieteicams sešus mēnešus ieviest papildu pārtiku, tad tas nav fakts, ka šim konkrētajam bērnam šajā vecumā ir nepieciešams šis papildinājums. Ja bērna radiniekiem ir alerģiskas reakcijas (neatkarīgi no tā), tad labāk ir gaidīt mazliet ar piedevām.

1-2 reizes gadā Jums vajadzētu ņemt bērnu uz klīniku un veikt testus, lai pārliecinātos par iespējamu helmintisku invāziju.

No paša pirmās dzīves brīža šajā pasaulē bērns pēc iespējas ātrāk jāpievieno krūtīm. Jaunpiens ļauj efektīvi pielāgot ne tikai gremošanu, bet arī jaundzimušā imunitāti.

Sievietei ir nepieciešams pareizi veidot savu ēdienu, ne tikai grūtniecības laikā, bet arī zīdīšanas un zīdīšanas laikā. Ja nav mātes piena, jums rūpīgi jāizvērtē mākslīgā piena formula. Šis ir jautājums, kas ir pediatra ārsta kompetencē.

Diemžēl konkrēta ģimene nevar ietekmēt dzīvesvietas reģiona ekoloģiju. Taču māte var pilnīgi izslēgt bērna nekontrolētu zāļu saņemšanu bērnu vecumā. Noteikums šeit ir viens - jebkura tablete var tikt izsniegta tikai ar ārsta atļauju un pēc tās ieteikuma. Tas jo īpaši attiecas uz antibiotikām un imūnstimulantiem, kas aktivizē imūnsistēmu. Šīs zāles mūsu valstī ir tādas, ka mātēm ir patīkami dot nekontrolētus bērnus ar saaukstēšanos pēc reklāmām.

Alergologi to uzsver Negatīvas imūnās reakcijas profilaksei ir ļoti svarīga psiholoģiskā situācija. Stresa apstākļos tiek samazināti barjeras aizsargmehānismi, kas pats par sevi var būt alerģijas attīstības cēlonis.

Stāsts par ekspertu par piena alerģiju un laktozes nepanesību skatīt tālāk redzamajā video.